Ustanovljen 2013. godine od strane grupe lidera iz organizacija za zagovaranje borbe protiv raka jajnika širom svijeta, 8. maj/ svibanj – Svjetski dan borbe protiv raka jajnika, jedini je dan u godini kada globalno dižemo svoj glas u znak solidarnosti u borbi protiv raka jajnika.
Rak jajnika nije jedinstvena dijagnoza, već predstavlja krovni pojam za mnoštvo različitih vrsta raka koje zahvataju jajnike, jajovode i primarnu peritonealnu šupljinu. Procjenjuje se da postoji više od 30 različitih vrsta raka jajnika, a učestalost i prognoza se uveliko razlikuju u zavisnosti od vrste.
Rak jajnika je najsmrtonosniji oblik raka koji pogađa žene, za koji ne postoji pouzdan test za rano otkrivanje. Svaka osoba koja je pri rođenju ženskog spola je u riziku. Zbog nepostojanja skrininga i činjenice da se simptomi često zamjenjuju s manje ozbiljnim oboljenjima, dijagnoza se najčešće postavlja tek kada se rak već proširio, što otežava njegovo liječenje.
Prema projekcijama Globocan-a iz 2022. godine, do 2050. godine broj žena širom svijeta kojima će biti dijagnostikovan rak jajnika porašće za više od 55%. Procjenjuje se da će broj žena koje godišnje umiru od raka jajnika dostići 350.956, što predstavlja porast od skoro 70% u odnosu na 2022. godinu.
Petogodišnje stope preživljavanja za rak jajnika razlikuju se među zemljama. U razvijenijim zemljama trenutne stope iznose između 36% i 46%. Međutim, u nekim državama taj broj je znatno niži. Ukupno gledano, stope preživljavanja su značajno niže nego kod drugih vrsta raka poput raka dojke, kod kojeg petogodišnje stope preživljavanja u mnogim zemljama dostižu i 90%.
Rak jajnika predstavlja globalni zdravstveni izazov i neophodno je mnogo više truda kako bi se ova bolest suzbila na svim nivoima. Na osnovu Globocan-ovih stopa smrtnosti iz 2022. godine, ako se ništa ne promijeni, procjenjuje se da će više od osam miliona žena širom svijeta umrijeti od raka jajnika. Većina izgubljenih života biće u zemljama s niskim i srednjim prihodima, gdje živi oko 70% oboljelih.
Vrste raka jajnika
Postoji više vrsta raka jajnika, a nazivaju se prema tipu ćelija iz kojih potiču – epitelnim, zametnim stromalnim ili malim ćelijama jajnika (SCCO).
Ključne činjenice o raku jajnika
1. Papanikolau test (test brisa grlića materice) ne otkriva rak jajnika
2. Rak jajnika se često dijagnosticira u kasnoj fazi
3. Rano otkrivanje, prije nego što se rak proširi, značajno povećava mogućnost uspješnog liječenja
4. Prepoznavanje simptoma može dovesti do brže dijagnoze.
Simptomatologija raka jajnika
Najčešći simptomi raka jajnika uključuju:
– Uporno nadimanje
– Poteškoće pri konzumaciji hrane
– Brzo postizanje osjećaja sitosti pri konzumaciji hrane
– Bol u karlici ili stomaku
– Urinarne simptome (učestalo mokrenje ili hitnu potrebu za mokrenjem).
Povremeno se mogu javiti i drugi simptomi raka jajnika, kao što su:
– Promjene u radu crijeva
– Abnormalno krvarenje (o svakom krvarenju nakon menopauze treba obavezno obavijestiti svog ginekologa)
– Ekstreman umor
– Neobjašnjiv gubitak tjelesne težine.
Simptomi raka jajnika često se pogrešno pripisuju drugim stanjima i uzrocima jer mogu biti suptilni i javljati se kod žena koje nemaju rak jajnika. Lako se mogu zamijeniti sa simptomima manje ozbiljnih bolesti, posebno gastrointestinalnim tegobama (npr. sindrom iritabilnog crijeva – IBS), što često dovodi do pogrešne dijagnoze. Bolest kod većine pacijentica biva dijagnosticirana tek u uznapredovalim stadijima bolesti, kada je liječenje znatno teže.
Međutim, Svjetska koalicija za rak jajnika (World Ovarian Cancer Coalition) u svojoj studiji “Every Woman Study”, koja se temelji na rezultatima ankete provedene među više od 1.500 žena s rakom jajnika širom svijeta, otkrila je da je devet od deset žena imalo više simptoma prije postavljanja dijagnoze, neovisno o stadiju bolesti ili tipu raka jajnika. Zabrinjavajuće je da je studija također pokazala kako više od dvije trećine žena nikada nije čulo za rak jajnika, niti su znale bilo što o toj bolesti prije dijagnoze. Podizanje svijesti o raku jajnika i njegovim simptomima među ženama, ali i među zdravstvenim radnicima, ključno je kako bi se smanjila kašnjenja u dijagnostici. Ovo je posebno važno jer ne postoji rutinski, jednostavan test za rano otkrivanje raka jajnika.
Rizikofaktori za nastanak raka jajnika
Ovi faktori prvenstveno su poznati po tome što povećavaju rizik za najčešći tip raka jajnika – epitelni rak jajnika:
– Starost- rak jajnika je češći kod osoba dobi od 50-79 godina, ali se može javiti i kod mlađih.
– Familijarna historija bolesti- postoji visoki rizik ukoliko je pozitivna familijarna anamneza raka jajnika, dojke, endometrijuma i debelog crijeva.
– Genetske mutacije- rizik je veći kada postoje mutacije povezane s rakom jajnika, kao što su mutacije BRCA gena. Oko 20–25% osoba kojima je dijagnosticiran rak jajnika imaju nasljednu sklonost razvoju bolesti. Od tih slučajeva, 10–15% je povezano s naslijeđenom genetskom mutacijom na jednom od dva gena koja se nazivaju BRCA1 i BRCA2, povezanih i s rakom jajnika i rakom dojke.
– Porijeklo- Židovke aškenaskog podrijetla imaju znatno veći rizik zbog učestalijih mutacija BRCA1 i BRCA2 gena.
– Reproduktivna historija- rizik je veći kod žena koje nisu rađale.
– Nadomjesna terapija- rizik je veći kod osoba koje su uzimale hormonsku nadomjesnu terapiju.
– Endometrioza- rizik je veći kod osoba s endometriozom.
Dijagnoza
Osobe koje imaju familijarnu historiju raka jajnika i dojke treba poticati da razgovaraju sa svojim ljekarom kako bi saznale trebaju li obaviti genetsko savjetovanje i testiranje.
Trenutno ne postoji rutinski, jednostavan test za precizno otkrivanje raka jajnika. Suprotno popularnom mišljenju, screening grlića materice (npr. Papa test) neće otkriti rak jajnika. Dok je screening grlića materice efikasan za ranu dijagnozu raka grlića materice, to nije test za rak jajnika.
Budući da ne postoji rutinski test za screening raka jajnika, važno je biti svjestan bolesti i njenih simptoma. Ako su prisutni simptomi ili znakovi raka jajnika, neophodno je obratiti se ljekaru. Put do dijagnoze obuhvata:
– Ginekološki pregled
– Transvaginalni ili pelvični ultrazvuk
– CA-125 test krvi.
U nekim slučajevima, ljekari mogu koristiti i CT skener ili PET skener kao dio dijagnostičkog procesa. Jedini definitivan način da se utvrdi ima li pacijentica rak jajnika je putem biopsije.
Strategija za rak jajnika
Svjetska koalicija za rak jajnika pokrenula je svoju pionirsku petogodišnju strategiju u jesen 2023. godine. Ova sveobuhvatna strategija ima za cilj potaknuti stvaranje svijeta u kojem će svako ko ima rak jajnika ili je u riziku od njega, imati najbolju šansu za preživljavanje i najbolji mogući kvalitet života, bez obzira na to gdje živi.
Petogodišnja strategija Svjetske koalicije za rak jajnika temelji se na četiri ključna cilja:
- Prevencija
Prepoznavanjem da oko 20% žena s rakom jajnika ima genetsku mutaciju, Koalicija nastoji osigurati da svaka osoba, svugdje, bude upoznata s familijarnom historijom bolesti i ima pristup genetskom testiranju i savjetovanju. Ovaj proaktivan pristup osnažuje žene da preduzmu mjere za smanjenje rizika putem nadzora ili mjera smanjenja rizika, uključujući hirurške zahvate.
- Podizanje svijesti i zdravstvena pismenost
Iako je povećanje svijesti o simptomima raka jajnika od ključne važnosti za ranu dijagnozu, zdravstvena pismenost i dalje predstavlja značajan izazov, posebno među ženama koje imaju ograničen pristup informacijama. Cilj Koalicije je povećati globalnu svijest o raku jajnika, nudeći informacije o smanjenju rizika, prevenciji, važnosti brze dijagnoze i potrebi za optimalnim liječenjem.
- Pristup brzoj dijagnozi i terapiji
Pristup dijagnostici i terapiji te učešće u kliničkim ispitivanjima ključni su za povećanje stope preživljavanja kod raka jajnika.
- Podaci i dokazi
Podaci su ključni za razumijevanje uticaja raka jajnika i oblikovanje efikasnih politika. Mnoge zemlje nemaju sveobuhvatne podatke o bolesti, što ograničava razvoj planova temeljenih na dokazima. Cilj Svjetske koalicije za rak jajnika je ispuniti ove praznine u informacijama kroz globalne, nacionalne i lokalne napore, uključujući unaprjeđenje registara raka.
Reference:
Get Involved 2025 – World Ovarian Cancer Coalition
What Is Ovarian Cancer? – World Ovarian Cancer Coalition
