Svjetski dan borbe protiv hronične opstruktivne bolesti pluća, prvi put obilježen 2002. godine, ustanovila je Globalna inicijativa za hroničnu opstruktivnu bolest pluća (GOLD) u saradnji sa zdravstvenim radnicima i grupama pacijenata oboljelim od ove bolesti širom svijeta. Prema GOLD-u, definicija za hroničnu opstruktivnu bolest pluća (HOBP) glasi: „Hronična opstruktivna bolest pluća je bolest koja se karakteriše stalnim ograničenjem protoka vazduha u disajnim putevima koje nije potpuno reverzibilno na terapiju. Ograničenje protoka je obično progresivno i udruženo sa pojačanim upalnim odgovorom pluća na inhalirane čestice”.
Svake godine u više od 50 zemalja provode se brojne aktivnosti koje Svjetski dan borbe protiv hronične opstruktivne bolesti pluća čine jednim od najvažnijih svjetskih događaja u cilju podizanja svijesti i edukacije o HOPB-u. Tema Svjetskog dana HOPB-a 2022. godine je “Vaša pluća za život”, koja ima za cilj da istakne ulogu cjeloživotnog zdravlja pluća jer od rođenja pa do odraslog doba, održavanje zdravlja pluća sastavni je dio budućeg zdravlja i blagostanja.
Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, preko 300 miliona ljudi na globalnom nivou boluje od hronične opstruktivne bolesti pluća, što čini 4-10% ukupne svjetske populacije, u zavisnosti od regiona. U Federaciji BiH u 2021. godini, od HOPB-a oboljele su 18.242 osobe.
Šta je HOPB?
Hronična opstruktivna bolest pluća je hronična, progresivna bolest pluća koja se odlikuje suženjem disajnih puteva i otežanim disanjem i uglavnom pogađa sredovječne ili starije odrasle osobe koje puše ili su nekada bili pušači. Poslovi u kojima su ljudi izloženi isparenjima prašine i hemikalijama takođe povećavaju rizik od HOPB-a, kao i plućne bolesti u djetinjstvu. Genetski uslovljen nedostatak alfa-1-antitripsina uslovljava veću vjerovatnoću za pojavu KOPB u mladoj dobi.
HOPB uključuje hronični bronhitis i emfizem, stanja koja često idu zajedno i utiču na ljude na različite načine. Emfizem dovodi do uništavanja sićušnih zračnih vrećica (alveola) na kraju dišnih puteva u plućima. Hronični bronhitis manifestira se hroničnim kašljem sa proizvodnjom sluzi koja je posljedica upale dišnih putova. Neke osobe imaju samo blaga oštećenja pluća i malo simptoma, dok druge imaju izrazito otežano disanje i ograničenu mogućnošću obavljanja svakodnevnih aktivnosti.
Simptomi uključuju gubitak daha pri svakodnevnim aktivnostima (poput odlaska u šetnju ili obavljanju kućanskih poslova), dugotrajni kašalj, otežano disanje, iskašljavanje više sluzi nego inače. U slučaju HOPB koji izrazito otežava disanje, može doći do gubitka apetita i tjelesne težine, a u određenim slučajevima i do otoka gležnjeva, zbog nakupljanja tekućine (edema). Nažalost, unatoč liječenju, teško rasplamsavanje bolesti može biti smrtonosno. Smatra se da će oko 4% ljudi primljenih u bolnicu s akutnim pogoršanjem HOPB-a umrijeti.
Dijagnostika HOPB-a
Dijagnoza se uspostavlja pomoću:
-spirometrije
-RTG pluća i analize krvi, koje služe kako bi se isključili drugi uzroci
-općih testova, uključujući mjerenje srčane frekvence, krvnog pritiska i temperature
-anamnestičkih podataka o načinu disanja tokom svakodnevnih aktivnosti.
Terapija HOPB-a
Osnovni principi tretmana HOPB su:
-prestanak pušenja
-plućna rehabilitacija
-identificiranje i tretman drugih oboljenja
-uzimanje lijekova ili kombinacija lijekova
-neinvazivna ventilacija
-terapija kisikom
-hirurški zahvati- LVR (uklanjanje dijelova pluća koji su najviše oštećeni, kako bi zdraviji dijelovi bolje funkcionirali) i transplantacija pluća.
Globalne mjere protiv KOPB-a
Mjere protiv HOPB dio su Globalnog akcionog plana WHO-a za sprječavanje i kontrolu nezaraznih bolesti i Programa UN-a za održivi razvoj do 2030. godine, uključujući protokole za procjenu, dijagnozu i liječenje hroničnih respiratornih bolesti (astma i hronična opstruktivna plućna bolest) i module o savjetovanju o zdravom načinu života, uključujući prestanak pušenja i brigu o sebi. Smanjenje izloženosti duhanskom dimu važno je i za primarnu prevenciju HOPB-a i za kontrolu bolesti.
Okvirna konvencija o kontroli duhana omogućava napredak u tom području, kao i inicijative WHO-a kao što su MPOWER i mTobacco Cessation.
Druge preventivne aktivnosti uključuju Programski alat za energetski čista rješenja u domaćinstvu (WHO Clean Household Energy Solutions Toolkit – CHEST), kako bi se zemljama pomoglo da utvrde učesnike koji trebaju da osmisle, provedu i nadziru politike koje se odnose na energiju u domaćinstvima radi boljeg zdravlja na lokalnoj, programskoj i nacionalnoj razini, te doprinos GARD-a, odnosno Globalnog saveza za borbu protiv hroničnih respiratornih bolesti (dobrovoljni savez nacionalnih i međunarodnih organizacija agencija iz mnogih zemalja) radu SZO-a na prevenciji i kontroli hroničnih bolesti dišnog sistema.
Reference:
World COPD Day 2022 – Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease – GOLD (goldcopd.org)
COPD (chronic obstructive pulmonary disease) | Asthma + Lung UK (blf.org.uk)
