Međunarodni dan borbe protiv hronične opstruktivne plućne bolesti (HOPB) obilježava se 15.11.2025. godine, a pokrenut je od strane Globalne inicijative za hroničnu opstruktivnu bolest pluća (GOLD), koja je član Foruma međunarodnih respiratornih društava (FIRS). Cilj ovog dana je podizanje svijesti i predstavljanje novih znanja i terapijskih strategija za HOPB širom svijeta. Ova kampanja ima za cilj podizanje svijesti o faktorima koji doprinose HOPB-u tokom svih faza života i o tome šta možemo učiniti da promoviramo cjeloživotno zdravlje pluća, kao i da zaštitimo ranjive populacije. Pravilna prenatalna njega, aktivni način života, smanjenje izloženosti toksičnim tvarima, održavanje dobre prehrane i vakcinacija, jesu načini kako ljudi mogu očuvati zdravlje svojih pluća.
Prema GOLD-u, definicija za hroničnu opstruktivnu plućnu bolest (HOPB) glasi: „Hronična opstruktivna plućna bolest je bolest koja se karakteriše stalnim ograničenjem protoka vazduha u disajnim putevima koje nije potpuno reverzibilno na terapiju. Ograničenje protoka je obično progresivno i udruženo sa pojačanim upalnim odgovorom pluća na inhalirane čestice”.
Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, preko 300 miliona ljudi na globalnom nivou boluje od hronične opstruktivne bolesti pluća, što čini 4-10% ukupne svjetske populacije, u zavisnosti od regiona.
Inicijative za smanjenje tereta HOPB-a provode se širom svijeta, uključujući programe prestanka pušenja, borbu protiv zagađenja zraka u zatvorenom i na otvorenom prostoru. Iako trenutno ne postoji lijek za HOPB, akcije za njegovu prevenciju i poboljšanje kvalitete života mogu se poduzeti bilo gdje od strane raznih pojedinaca u mnogim vrstama okruženja.
Kako HOP utiče na disanje
Zdravi zračni putevi i zračne kesice u plućima su elastični – nakon što se prošire ili napune zrakom, oni se vraćaju u prvobitni oblik. Ovaj kvalitet elastičnosti pomaže da se zadrži normalna struktura pluća i da zrak brzo ulazi i izlazi iz pluća.
Kod osoba sa hroničnom opstruktivnom plućnom bolešću, zračne kesice se više ne vraćaju u prvobitni oblik. Zračni putevi, također, mogu postati otečeni i deblji što dovodi do povećane proizvodnje sekreta. Savitljivi zračni putevi su blokirani ili začepljeni, što dodatno otežava izlazak zraka iz pluća.
HOPB se ponekad naziva emfizem ili hronični bronhitis. Emfizem se obično odnosi na uništavanje sitnih zračnih vrećica na kraju disajnih puteva u plućima. Hronični bronhitis se odnosi na hronični kašalj sa stvaranjem sluzi koja je rezultat upale u disajnim putevima. HOPB i astma dijele zajedničke simptome (kašalj i otežano disanje) i ljudi mogu imati oba stanja.
Simptomi
Najčešći simptomi HOPB-a su otežano disanje, hronični kašalj (ponekad sa sluzi) i osjećaj umora. Simptomi HOPB-a mogu se brzo pogoršati. Obično traje nekoliko dana i često zahtijeva dodatne lijekove. Osobe s HOPB-om također imaju veći rizik od drugih zdravstvenih problema. To uključuje:
-infekcije pluća, poput gripe ili upale pluća
-rak pluća
-probleme sa srcem
-slabe mišiće i krhke kosti
-depresiju i anksioznost.
Uobičajeni simptomi HOPB-a razvijaju se od srednje životne dobi. Kako HOPB napreduje, ljudima je sve teže obavljati svoje normalne dnevne aktivnosti, često zbog nedostatka daha. Može postojati značajan finansijski teret zbog ograničenja produktivnosti na radnom mjestu i kod kuće.
Uzroci
Nekoliko procesa može uzrokovati sužavanje disajnih puteva i dovesti do HOPB-a. Može doći do uništavanja dijelova pluća, blokiranja disajnih puteva te upale i oticanja sluznice disajnih puteva.
HOPB se razvija postepeno, često kao rezultat kombinacije faktora rizika:
-izloženost duhanu aktivnim pušenjem ili pasivna izloženost pasivnom pušenju
-profesionalna izloženost prašini, isparenjima ili hemikalijama
-zagađenje zraka u zatvorenom prostoru: biomasa (drvo, životinjski gnoj, ostaci usjeva) ili ugalj se često koriste za kuhanje i grijanje u zemljama s niskim i srednjim prihodima s visokim nivoom izloženosti dimu
-rani životni događaji poput slabog rasta u maternici, prijevremenog rođenja i čestih ili teških respiratornih infekcija u djetinjstvu koje sprječavaju maksimalni rast pluća
-astma u djetinjstvu
-rijetko genetsko stanje koje se naziva nedostatak alfa-1 antitripsina, koje može uzrokovati HOPB u mladoj dobi.
Dijagnostika HOPB-a
Dijagnoza se uspostavlja pomoću:
-spirometrije
-RTG pluća i analize krvi, koje služe kako bi se isključili drugi uzroci
-općih testova, uključujući mjerenje srčane frekvence, krvnog pritiska i temperature
-anamnestičkih podataka o načinu disanja tokom svakodnevnih aktivnosti.
Na HOPB treba posumnjati ako osoba ima tipične simptome, a dijagnozu potvrditi testom disanja koji se naziva spirometrija, koji mjeri rad pluća. U zemljama s niskim i srednjim prihodima spirometrija često nije dostupna, pa se dijagnoza može propustiti.
Liječenje
HOPB se ne može izliječiti, ali se može poboljšati nepušenjem, izbjegavanjem zagađenja zraka i primanjem vakcina. Može se liječiti lijekovima, kiseonikom i plućnom rehabilitacijom. Postoji nekoliko dostupnih tretmana za HOPB:
-Inhalacijski lijekovi koji otvaraju i smanjuju oticanje disajnih puteva su glavni tretmani.
-Bronhodilatacijski inhalatori su najvažniji lijekovi za liječenje HOPB-a. Oni opuštaju disajne puteve kako bi ih održali otvorenima.
-Bronhodilatatori kratkog djelovanja počinju djelovati za nekoliko sekundi i mogu trajati 4-6 sati. Često se koriste tokom pogoršanja.
-Bronhodilatatori dugog djelovanja počinju djelovati kasnije, ali i traju duže. Uzimaju se svakodnevno i mogu se kombinirati s inhalacijskim steroidima.
-Steroidne tablete i antibiotici se često koriste za liječenje pogoršanja.
-Kiseonik se koristi kod osoba koje dugo imaju HOPB ili imaju teški oblik HOPB-a.
-Plućna rehabilitacija vrši se vježbama za poboljšanje disanja.
-Hirurgija može poboljšati simptome kod nekih osoba s teškim oblikom HOPB-a.
-Neki inhalatori otvaraju disajne puteve i mogu se redovno davati kako bi se spriječili ili smanjili simptomi, te ublažili simptomi tokom akutnih pogoršanja. Inhalacijski kortikosteroidi se ponekad daju u kombinaciji s ovim lijekovima kako bi se smanjila upala u plućima.
Promjene načina života mogu pomoći u poboljšanju simptoma HOPB-a.
Prestati pušiti
Izbjegavati izlaganje zagađivačima zraka
Redovno idite na pregled ljekaru
Poduzmite mjere predostrožnosti protiv gripe
Reference:
https://www.asthmaandlung.org.uk/conditions/copd-chronic-obstructive-pulmonary-disease
