Svjetski dan oralnog zdravlja obilježava se svake godine 20. marta/ožujka na inicijativu Svjetske stomatološke federacije (engl. World dental federation). Obilježavanjem ovog datuma nastoji se razviti svijest o važnosti oralnog zdravlja te njegovom značaju u očuvanju općeg zdravlja i dobrobiti svakog pojedinca. Aktivnosti su usmjerene na podizanje globalne svijesti o prevenciji i kontroli oralnih bolesti i odnose se na svakog pojedinca, javnost, stručnjaka za oralno zdravlje kao i donosioca političkih odluka.
Značaj oralnog zdravlja
Oralno zdravlje kao dio cjelokupnog tjelesnog i duševnog zdravlja bitan je faktor kvalitete života svakog pojedinca, bez obzira na dob. Oralno zdravlje je višestruko značajno jer utiče na sposobnost govora, osmijeha, okusa, dodira, žvakanja, gutanja i prenošenja niza emocija kroz izraze lica sa samopouzdanjem, bez boli i nelagode.
Dobro oralno zdravlje također je ključno za zdravo starenje, ima ključnu ulogu u pogledu prehrane, zaposlenja, samopoštovanja i kontinuirane društvene interakcije.
Najčešće oralne bolesti
Najčešće oralne bolesti su zubni karijes, parodontalne bolesti i karcinomi usana i usne šupljine. Unatoč tome što se u velikoj mjeri mogu spriječiti, ove bolesti su među najrasprostranjenijim nezaraznim bolestima u svijetu, sa značajnim zdravstvenim, socijalnim i ekonomskim utjecajem. Ljudi su pogođeni tijekom svog života- od ranog djetinjstva do adolescencije, te u odrasloj i starijoj dobi.
Stanje u svijetu
Prema procjenama Svjetske zdravstvene organizacije, više od 3.5 milijarde ljudi pati od oralnih bolesti, bez ikakvog značajnog poboljšanja stanja između 1990. i 2017. godine. Neliječeni karijes trajnih zuba prema oboljenjima pojedinačno, je jedno od najzastupljenijih hroničnih nezaraznih oboljenja na svijetu sa 2.3 milijarde oboljelih. Teška parodontalna bolest- glavni uzrok potpunog gubitka zuba, prema procjenama, registrovana je kod 267 miliona (najviše starijih) ljudi.
Karcinomi usana i usne šupljine su među 15 najčešćih karcinoma u svijetu, sa preko 500.000 slučajeva i gotovo 180.000 smrtnih slučajeva svake godine. U dijelovima Jugoistočne Azije i Zapadne Pacifičke regije, oni su vodeći uzrok smrti povezanih s rakom među muškarcima.
Podnošenje tereta oralnih bolesti pokazuje značajne nejednakosti, nesrazmjerno pogađajući marginalizirane populacije i one nižeg ekonomskog statusa. Nejednakosti su prisutne jednako kao i kod ostalih nezaraznih bolesti, tijekom cijelog života i među populacijama u zemljama s niskim, srednjim i visokim dohotkom. S ograničenim resursima za prevenciju i kontrolu, zemlje s niskim i srednjim dohotkom suočavaju se s najvećim teretom oralnih bolesti. (1)
Stanje u Federaciji BiH
U Federaciji Bosne i Hercegovine svake godine se registrira oko 500.000 bolesti i stanja u stomatološkoj djelatnosti u javnom sektoru.
Vodeća oboljenja, stanja registrirana u stomatološkoj djelatnosti u FBiH u 2021. godini su zubni karijes (K02), oboljenja zubne pulpe i periapikalnog tkiva (K04) i dentofacijalne anomalije, uključujući i malokluzije (K07). (Grafkon 1.) (3,4)
Grafikon 1. Vodeća oboljenja, stanja registrirana u stomatološkoj djelatnosti u FBiH u 2021. godini, stopa na 10.000 stanovnika
Prevencija i edukacija
Oralne bolesti uzrokovane su nizom promjenjivih faktora rizika, uključujući konzumaciju šećera, upotrebu duhana, upotrebu alkohola i lošu higijenu. Obzirom na to da su ovi faktori rizika zajednički za sve hronične nezarazne bolesti, oni čine osnovu za formiranje integrisanih strategija za prevenciju i kontrolu hroničnih nezaraznih bolesti.
Temeljni elementi preventivnih programa vezanih za oralno zdravlje su:
- različiti oblici fluoridacije: npr. topikalna primjena, tablete fluora, paste za zube, tekućine za ispiranje usta, voda iz javne opskrbe;
- pečaćenje fisura;
- edukacija o brizi za oralno zdravlje, pravilnoj prehrani, štetnim navikama (npr. pušenje, alkohol, droge, slatka i gazirana pića), samozaštiti (sportske i ostale ozljede) itd.;
- modaliteti: predavanja, demonstracije, radionice, diskusije, itd.;
- uključivanje širokog spektra stručnjaka: stomatolozi, liječnici, medicinske sestre i tehničari, ostalo zdravstveno i tehničko osoblje, nastavnici itd., kao i angažman utjecajnih osoba, ali i same zajednice;
- identifikacija i rad s populacijama od posebnog interesa i/ili ugroženosti: djeca, trudnice, osobe s invaliditetom, stariji, siromašni, migranti, ostale posebno ugrožene društvene skupine, itd.;
- praćenje i osiguravanje dostupnosti stomatološke skrbi;
- izrada modela participacije u troškovima liječenja sukladno socioekonomskom statusu pojedinca i cjelokupnog stanja ekonomije u državi;
- prikupljanje epidemioloških podataka, praćenje naučne i stručne literature, provedba javnozdravstvenih programa (4)
Definicije, osnovni pojmovi i područja djelovanja javnog oralnog zdravstva
Javno oralno zdravstvo (public health dentistry, public oral health), odnosno socijalna stomatologija, oralno zdravstvo i zajednica ili stomatologija u zajednici (oral health and community, community dentistry) je nauka koja se kroz organizovane napore zajednice bavi prevencijom i kontrolom oralnih oboljenja i promocijom oralnog zdravlja.
Obuhvata praćenje stanja oralnog zdravlja u zajednici, pripremu politika i izgradnju javnog sistema za zaštitu oralnog zdravlja populacije.
Javno oralno zdravstvo je naučno bazirana specijalistička oblast stomatologije i javnog zdravstva koja integrira znanja i iskustva prikupljena kroz stomatološke, bihejvioralne, javnozdravstvene, edukativne i političke nauke sa iskustvima iz poslovne sfere, menadžmenta, marketinga i javnog zagovaranja u cilju promocije oralnog i općeg zdravlja. Osigurava primarnu, sekundarnu i tercijarnu stomatološku zaštitu pojedinaca i populacije u cjelini.
Aktivnosti javnog oralnog zdravstva zahtijevaju multidisciplinaran pristup. Potrebne su kompetencije iz oblasti epidemiologije, biostatistike, društvenih nauka, zaštite životne sredine, te zdravstvenih politika i menadžmenta (rukovođenje u sistemu zdravstvene zaštite). (5)
Reference:
- World Helath Organisation Oral health Achieving better oral health as part of the universal health coverage and noncommunicable disease agendas towards 2030, Report by the Director-General. 2020. https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB148/B148_8-en.pdf
- Zdravstveno statitistički godišnjak Federacije Bosne i Hercegovine za 2021. godinu. Sarajevo, 2022. https://www.zzjzfbih.ba/wp-content/uploads/2022/10/2021-Publikacija-FINAL.pdf
- Zdravstveno stanje stanovništva i zdravstvena zaštita u Federaciji Bosne i Hercegovine 2011. godina. Sarajevo, 2012. https://www.zzjzfbih.ba/wp-content/uploads/2019/02/2011.pdf
- Stein C, Lopes Santos NM, Balbinot Hilgert J, Neves Hugo F. Effectiveness of oral health education on oral hygiene and dental caries in schoolchildren: Systematic review and metaanalysis. Community Dent Oral Epidemiol. 2016;46(1):30-37
- Javno oralno zdravstvo / Mediha Selimović-Dragaš … [et al.]. – Sarajevo : Stomatološki fakultet sa klinikama Univerziteta, 2020.
