GRIPA (INFLUENCA) –zarazna virusna bolest primarno dišnog sustava, koja može izazvati znatnije sistemske tegobe i komplikacije.
Uzročnik-virusi:
Tip A: infekcija ljudi i životinja, teža klinička slika, veći epidemijski potencijal te uzrokuje regularne epidemije;
Tip B: infekcija samo ljudi, manjeg je epidemijskog potencijala;
Tip C:uzrokujesporadične slučajeve
Oboljenja ljudi obično uzrokuju H1, H2, H3, N1, N2
Transmisija :Uobičajeno širenje kapljičnim putem, ili preko kontaminirane površine, moguće i zrakom, odnosno fecesom. Virus gripe u organizam ulazi preko sluznica nosa, usta i oka. Prenosi se direktno (kašljanjem, kihanjem) , preko kontaminiranih povrsina jer virus gripe može preživjeti nekoliko sati u spoljašnjoj sredini.
Inkubacioni period : 1-4 dana
Zaraznost 24 h prije izbijanja simptoma, 5 i više dana nakon izbijanja (odrasli), 10 i više dana (djeca).
 |
Kroz jedan nepokriveni čin kihanja, u zrak se šalje 2-5 tisuća kapljica ispunjenih virusima. |
Sezonska gripa :
- Javlja se svake godine, u zimskim mjesecima, obično XII-IIImjeseca;
- Bolest je ozbiljnija za vrlo mlade, stare, kronično bolesne;
- Godišnja stopa oboljevanja se može kretati od 5-20%
- Većina se oporavi kroz 1-2 tjedna, bez posljedica;
- · Godišnji porast stope hospitalizacija
Simptomi kod oboljelih od gripe su:
- Visoka temperatura ( iznad 39o C);
- Kašalj;
- Bolovi u guši;
- Bolovi u mišićima, zglobovima;
- Glavobolja;
- Opća slabost,umor;
- Kod nekih (osobito djece) moguće je povraćanje i proljev;
Dijagnoza gripe/bolesti slicne gripi (ILI) : na temelju kliničke slike i epidemioloških podataka.Laboratorijska dijagnoza (ako je indicirana) je moguća ( Mikrobiologija UKC Sarajevo, PCR metodom –cijena usluge 120 KM).
Gripa u prosjeku traje oko tjedan dana i osnovni način liječenja je mirovanje, uzimanje lako probavljive hrane, vitamina i unošenje dovoljno tekućine.
Komplikacije gripe uključuju bakterijsku upalu pluća, upale uha, sinusa, komplikacije osnovnog kroničnog oboljenja(srčane bolesti, astma, dijabetes i dr.).
Sezonska gripa 2012/13
U BiH, kao i u Regionu, u cirkulaciji su tri virusa gripe – A(H1), A(H3) i virus tipa B (sa porastom udjela tipa A(H39, sa regionalnom raširenosti, niskog intenziteta.
Virus H1N1/09, koji se pojavio 2009. godine kao pandemijski (virus „svinjske gripe), sada ima sve karakteristike uzročnika obične sezonske gripe.
Sva tri virusa gripe koji cirkuliraju u Europi, nalaze se u cjepivu protiv gripe za ovu sezonu.
Oni koji se do sada nisu cijepili to još uvijek mogu učiniti, posebno se preporuča starijim osobama te osobama s kroničnim bolestima kod kojih su znatno češće teže komplikacije gripe. Iako se imunitet razvija za dva do tri tjedna, cijepljenje je i dalje preporučljivo s obzirom da se uobičajeno,od gripe najviše oboljeva u II i početkom III mjeseca.
Opće mjere prevencije mogu značajno spriječiti oboljevanje od gripe, a one obuhvataju izbjegavanje bliskih kontakata sa oboljelim osobama, redovito pranje ruku, kao i redovito provjetravanje prostorija.
Preporučuje se i izbjegavanje boravka u zatvorenim prostorima gde se nalazi veliki broj ljudi, kao i adekvatna ishrana sa dosta svježeg voća i povrća, dovoljno sna, odmora, ali i i tjelesne aktivnosti.
Mada je oboljevanje od gripe u suštini nemoguće predvidjeti, u narednim tjednima se može očekivati dalji porast broja oboljelih. Tome može doprinijeti i kraj raspusta, završetak praznika, jer je više osoba u kolektivu, zatvorenom prostoru, kao i mali broj cijepljenih protiv gripe.
Bolnička epidemija gripe
Nakon pojave epidemije gripe među pacijentima Interne klinike UKC Sarajevo, posebno ističemo potrebu intenziviranja mjera prevencije i nadzora nad pojavom gripe u bolničkim, kao i drugim ustanovama njege, kolektivnog smještaja.
Na izbijanje epidemije gripe u bolničkoj sredini treba posumnjati ako se u dva ili više «povezana» slučaja kroz 72 sata razvije akutna respiratorna bolest/ILI.
· Odrediti je li virus uzročnik testiranjem respiratornog uzorka (bris nasopharinx-ili nasopharingealni/nazalni ispirak) pacijenata sa nedavnim izbijanjem simptoma sumnjivih na influencu.
Test : PCR (radi Mikrobiologija UKC Sarajevo, 120 KM po uzorku),
- Determiniranje tipa virusa može pomoći u odluci o uključivanju antiviralne th;
- Nakon utvrđivanja pojave bolničke infekcije, trebalo bi odmah primijeniti protuepidemijske i kontrolne mjere ;
· Uspostaviti dnevni aktivni nadzor za akutne respiratorne bolesti/ILI među pacijentima i osobljem bolničkog odjela s obzirom da se nakon laboratorijske potvrde slučaja gripe mogu očekivati drugi slučajevi među eksponiranim osobama;
· Dnevni aktivni nadzor voditi još najmanje 7 dana nakon pojave zadnjeg potvrđenog slučaja gripe
Testiranje na gripu provoditi u slijedećim slučajevima:
- Osobe sa simptomima ILI na pogođenom i do tada nepogođenom odjelu/ustanovi;
- Pacijenti koji razviju ILI nakon više od 72 sata nakon početka antivirusne th, kemoprofilakse;
-Napomena: mogućnost atipične simptomatologije, bez povišene T (starije osobe ,kronično oboljeli-na dugoročnoj skrbi, uključujući i one s neurološkim ili neurokognitivnim smetnjama
Redovito prijavljivanje svakog suspektnog, potvrđenog slučaja u epidemiji u zdravstvenoj ustanovi, ustanovi kolektivnog smještaja/dugotrajne njege, posebno ako pacijent/štićenik razvije kliničku sliku gripe nakon primanja antiretroviralne terapije.
