Kako zaštititi zdravlje od ljetnih vrućina

U ovim ljetnim danima suočeni smo sa veoma visokim temperaturama koje izazivaju zdravstvene probleme kod velikog broja ljudi. Hronični bolesnici (srčani, plućni, bubrežni, dijabetičari, osobe sa visokim pritiskom itd.), starije osobe, djeca i trudnice, predstavljaju rizične grupe stanovništva koje su posebno osjetljive na visoke temperature, zbog čega zahtijevaju posebnu pažnju pri provođenju zaštitnih mjera. Osim toga, i svi ostali, posebno omladina, koji najveći dio dana provode na otvorenom prostoru, takođe se izlažu opasnosti od štetnog djelovanja visokih temperatura (glavobolja, vrtoglavica, slabost i sl.).

U cilju zaštite zdravlja stanovništva od posljedica izazvanih visokim temperaturama,  iz Zavoda za javno zdravstvo Federacije Bosne i Hercegovine preporučuju  se sljedeće mjere:

• ograničiti kretanje i vožnju u intervalu od 11do17 sati, jer su tada najviše temperature (ovo se naročito odnosi na rizične grupe stanovništva);
• prostorije u kojima se boravi dobro prozračiti u toku noći ili rano ujutro, a preko dana prozore zatvoriti i navući roletne;
• odijevati laganu, široku i svijetlu odjeću od prirodnih materijala, uz obaveznu zaštitu glave kačketima ili šeširima (što je naročito važno za malu djecu);
• i odrasli i djeca trebaju zaštititi oči naočalama sa UV zaštitnim slojem (sloj koji štiti od ultravioletnih zraka);
• ne nositi tijesnu obuću niti visoke potpetice;
• korisno je u toku dana češće piti manje količine tečnosti, pri čemu prednost treba dati prirodnim sokovima, limunadi ili vodi, a smanjiti unos gaziranih pića (velike količine tečnosti uzete odjednom, opterećuju srce i bubrege i otežavaju varenje hrane);
• važno je napomenuti da se hronični bolesnici (srčani, bubrežni, dijabetičari, osobe sa visokim krvnim pritiskom i dr.), trebaju posavjetovati sa svojim liječnikom o količini tečnosti koju treba da unesu,
• u ishrani upotrebljavati veće količine voća i povrća, da bi se nadoknadio gubitak mineralnih soli;
• pri visokim temperaturama preporučuje se ishrana sa nešto povećanim sadržajem bjelančevina (riba, piletina, nemasno meso, mlijeko i mliječni proizvodi), jer se time smanjuje potrošnja ugljenih hidrata, a time i zamaranje i iscrpljenost;
• voće i povrće dobro oprati prije upotrebe, a dinje, lubenice i drugo kvarljivo voće držati u hladnom prostoru;
• mlijeko, mliječne proizvode, meso i jaja obavezno držati u frižideru i kupovati samo na mjestima gdje su ove namirnice sigurno uskladištene, tj. izbjegavati njihovu kupovinu na pijacama gdje nema frižidera;
• ograničiti konzumiranje kremova, kolača sa kremom, majoneze, salame i drugih lako kvarljivih namirnica;
• posebnu pažnju obratiti na ličnu higijenu tj. redovno se kupati i tuširati i odijevati čistu odjeću;
• izbjegavati kupanje u rijekama, koje zbog nižeg vodostaja imaju veću količinu organskih materija u raspadanju, a prednost dati gradskim bazenima u kojima se voda redovno kontroliše i dezinficira;
• u intervalu od 11do15 sati, najveća je izloženost UV zracima koji izazivaju opekotine i oštećenje kože, dok boravak u hladu smanjuje štetno djelovanje ovih zraka za 50%;
• prilikom izlaganja sunčevim zracima (na obali mora, rijeka ili jezera), obavezno je, naročito za djecu, koristiti kreme sa najvećim zaštitnim faktorom (25 i 30);
• prilikom boravka u vodi takođe koristiti zaštitne kreme, budući da 40% UV zraka dopire do 1 m dubine;
• sunčati se postepeno (prvi dan 30 minuta, pa postepeno produžavati vrijeme), izbjegavati sunčanje u intervalu od 11-15 časova i češće uzimati manje količine tečnosti;
• u klimatiziranim prostorijama (naročito u automobilima sa ugrađenim klima uređajem), voditi računa da se ne pravi velika razlika između unutrašnje i spoljašnje temperature zraka (optimalno 3 stepena, maksimalno 5 stepeni), jer prilikom izlaska iz takvih prostorija može doći do ozbiljnih zdravstvenih problema;
• pri pojavi uporne glavobolje, vrtoglavice ili povraćanja, obratiti se za pomoć u najbližu ambulantu.

Prvi slučaj oboljevanja od virusa gripe H1N1 u FBiH

Na konferenciji za novinare koja je održana  06.lipanja/juna u Sarajevu  ministar zdravstva FBiH prim. dr Safet Omerović je potvrdio da je dan ranije, u nedjelju registriran prvi slučaj obolijevanja od nove gripe H1N1 na području Federacije BiH.

Naime, laboratorijskom analizom na Institutu za mikrobiologiju Kliničkog centra Univerziteta u Sarajevu potvrđeno je da je 13-godišnja djevojčica sa područja Ljubuškog, a koja je boravila u Australiji, zaražena virusom H1N1.

Prvobitni brzi test koji je urađen u Kliničkoj bolnici Mostar pokazao je sumnju na prisustvo gripe, da bi potom na Institutu u Sarajevu i definitivno bilo potvrđeno da se radi o virusu H1N1.

Zdravstvena služba FBiH poduzela je sve neophodne mjere.

Opće zdravstveno stanje oboljele djevojčice je dobro, uključena joj je potrebna terapija , i nalazi se u kućnoj izolaciji. Osobe iz njenog okruženja i bližeg kontakta su  takođe, pod zdravstvenim nadzorom.

Snabdjevenost cjepivom za provođenje programa cijepljenja u FBiH

S obzirom na brojne upite javnosti o nedostatku cjepiva i nemogućnosti kontinuiranog provođenja Programa obveznog cijepljenja u Federaciji Bosne i Hercegovine, radi pravilnog informiranja  javnosti  i zdravstvenih profesionalaca koji rade na provođenju programa cjepljenja Zavod za javno zdravstvo Federacije Bosne i Hercegovine, Služba za epidemiologiju izdalo je saopćenje za javnost:

U Programu obveznog cijepljenja djece u FBIH  primjenjuje se deset vrsta cjepiva koje djeca primaju prema utvrđenom kalendaru. Program se, bez smetnji, provodi: kombinovanom vakcinom DTaP +IPV (difterija,tetanus,acelularni pertusis i inaktivni polio), MMR (morbili,rubeola,parotitis), VHB (virusni hepatitis tipa B) i BCG. Od drugog mjeseca ove godine došlo je do nestašice cjepiva koja se koriste za docjepljivanje a to su : OPV (oralna polio vakcina), DTaP (difterija, tetanus, acelularni pertusis) i  adultno difterija, tetanus cjepivo.

Iz programa primarnog cijepljenja djece nedostaje cjepivo protiv Hemofilusa influence tipa B,  kojem je rok valjanosti istekao u 3. mjesecu ove godine.Razlog kašnjenja nabavke ovog cjepiva, koje inače dobivamo od UNICEF-a iz programa GAVI,  bilo je potrebno vrijeme za dobijanje  odobrenja nadležnih ministarstava za uvoz. Ostala cjepiva koja nedostaju, kupuje Vlada Federacije Bosne i Hercegovine.  Nakon što su osigurana sredstva bilo je potrebno vrijeme za provođenje tenderske procedure.

Napominjemo da će nam cjepivo Hib biti na raspolaganju već narednih dana, a ostala  cjepiva, ukoliko žalbena procedura ne prolongira vrijeme, već  koncem ovog mjeseca.

Nova gripa A/H1N1

Pojava nove gripe H1N1 kod ljudi u nekoliko zemalja ukazuje na realnu opasnost njenog daljeg širenja. Virus uzrokuje oboljenje poznato kao „svinjska gripa“. Većina oboljelih nije imala dodira sa svinjama što upućuje na to da se bolest prenosi s osobe na osobu.

Stručnjaci ističu da je riječ o novoj vrsti virusa koja dosad nije zabilježena, a koja je hibrid između virusa svinjske, ptičje i ljudske gripe.

Kako se bolest prenosi?

Naučnici još uvijek nisu sigurni da li do zaražavanja dolazi nakon kraćeg ili dužeg kontakta sa zaraženom osobom.

Općenito govoreći, virusi gripe se prenose kašljanjem i kihanjem, te dodirivanjem usta i nosa neopranim rukama. Virusi gripe mogu živjeti na površini nekoliko sati, preko sline koju netko raznosi nakon što je kihnuo u ruku.

Ako živite u području, ili ste nedavno putovali u zemlje u kojima su potvrđeni slučajevi virusne infekcije nove gripe H1N1, a imate navedene simptome, vaš liječnik će odlučiti trebate li na poseban tretman ili testiranje.

Koji su simptomi?

Simptomi su slični uobičajenoj ljudskoj gripi – temperatura, bolovi u mišićima, umor, upala grla, glavobolja, groznica. Neki ljudi imaju i proljev te povraćaju,  a kod nekih nastaju ozbiljne komplikacije kao što je upala pluća.

Kako da zaštitim sebe i svoju porodicu?

Pojedinci mogu doprinijeti smanjenju širenja gripe.

Mjere predostrožnosti:
•    Prekrijte usta maramicom ako kišete i kašljete
•    Papirnu maramicu odmah odložite propisno
•    Ako nemate maramicu pri ruci, kihnite radije u podlakticu
•    Redovito perite ruke sapunom i toplom vodom
•    Ako vam sapun i voda nisu odmah dostupni naprimjer na putu, koristite gel za dezinfekciju
•    Izbjegavajte dodirivati oči, nos i usta jer se i tako može širiti virus
•    Higijena okoline (čišćenje i provjetravanje, dezinfekcija površina, predmeta, igračaka)
•    U slučaju sumnje ili pojave oboljenja- izbjegavati kontakte sa oboljelim i mjesta većih okupljanja
•    Ako ste bolesni, ne idite na posao, ne putujte,  bolesnu djecu ne puštajte u školu, ostanite kući i kontaktirajte telefonom sa najbližom zdravstvenom ustanovom
•    Vakcina još nije dostupna
•    Antiviralni lijekovi se koriste isključivo po preporuci ljekara, u liječenju i prevenciji ukoliko je osoba bila u kontaktu sa oboljelima.
•    Maske se ne preporučuju stanovništvu, osim za osobe sa simptomima bolesti, njihovu pratnju i zdravstveno osoblje.

Svjetska zdravstvena organizacija proglasila je fazu 5 pandemije jer su zahvaćena veća područja u kojima se infekcija širi, ali je širenje još uvijek lokalizirano. To znači da ima mjesta za oprez, ali ne i za paniku.

Za dodatne informacije kontaktirajte Zavod za javno zdravstvo Federacije BiH na broj 033 716-590 i 036 324-687

Stručno-metodološko uputstvo o svinjskoj gripi

Zavod za javno zdravstvo Federacije Bosne i Hecegovine , Služba za epidemiologiju ,sačinila je Stručno-epidemiološko uputstvo u vezi pojave oboljenja ljudi od tkzv. svinjske gripe. Informacija sadrži podatke o karakteru ovog oboljenja, simptomima i načinu širenja, te mjere nadzora i preporuke stanovništvu o mjerama „zadržavanja” širenja eventualne  infekcije. Inače, u Bosni i Hercegovini prema podacima nadležnih institucija nije zabilježen do sada ni jedan slučaj pojave ove vrste oboljenja.

Pojava oboljevanja ljudi od svinjske gripe u Meksiku , SAD-u, Kanadi, N.Zelandu i drugim regionima svijeta, ukazuje na realnu opasnost od njenog daljeg širenja. Preporuka svim zemljama je u prvom redu intenzivirati  epidemiološki nadzor u cilju blagovremene detekcije zaraženih, izloženih riziku infekcije.

Svinjska gripa je respiratorna bolest svinja uzrokovana virusom influence tip A. Epidemije svinjske gripe se regularno javljaju među svinjama. Ljudi obično ne obolijevaju, međutim  virus svinjske gripe A (H1N1) može inficirati i ljude. Virusi gripe životinjskog podrijetla –svinje, ptice ili dr. sisavci, imaju pandemijski potencijal  jer su generalno tako različiti od humanih virusa da ljudi imaju slab ili nikakav imunitet na njih. Humani i svinjski virusi gripe se razlikuju, cjepivo protiv sezonske ne štiti od svinjske gripe.

Simptomi svinjske gripe u ljudi se ne razlikuju od simptoma uzrokovanih humanim virusom gripe : visoka temperatura, kašalj, bolovi u tijelu, glavobolja, malaksalost, zapušen nos ili curenje nosa, moguće i povraćanje, proljev;

Slučajevi svinjske gripe uglavnom se javljaju kod osoba izravno izloženih(u neposrednoj blizini svinja, posebno izloženi riziku – zaposlenici na svinjogojskim farmama, veterinari), kao i nakon kontakta sa zaraženom, oboljelom osobom (registriran interhumani prijenos). Nema rizika od konzumiranja adekvatno termički obrađenih svinjskih proizvoda.

Mjere nadzora:

•    aktivno praćenje pojavnosti febrilnih respiratornih bolesti, osobito grupiranja bolesti “sličnih gripi”, težih oblika upale pluća (aktivni nadzor-posjete PZZ, infektivnim, plućnim bolničkim odjelima, pratiti eventualno povećanje broja rtg snimanja pluća zbog atipičnih pneumonia)
•    svako odstupanje od sezonskog prosjeka potrebno je prijaviti nadležnoj javno-zdravstvenoj službi (HE služba DZ, kantonalni, Federalni zavod za javno zdravstvo);

Dg. kriteriji (klinički, laboratorijski i epidemiološki – nedavni boravak u zemlji sa registriranom svinjskom gripom u ljudi ili kontakt sa oboljelom, zaraženom osobom unazad 7 dana od izbijanja simptoma);

Mjere “zadržavanja” sirenja infekcije – preporuka stanovništvu:
-    osobna higijena-često pranje ruku sapunom, posebno nakon kihanja, kašljanja (može i prebrisavanje    alkoholom)
-    respiratorna higijena (pokriti usta, nos kod kihanja, kašljanja – najbolje jednokratnom maramicom koju poslije propisno odložiti)
-    izbjegavati dodirivati oči, nos, usta jer se i tako može širiti virus
-    nastojati izbjegavati kontakte sa oboljelim, mjesta većih okupljanja, pretrpanih okupljališta
-    kod pojave simptoma bolesti “slične gripi” –ostati u kući, ne ići u školu.
-    okolišna higijena (čisćenje, dezinfekcija povrsine, predmeti, igračke i dr.);
-    cjepivo protiv svinjske gripe ljudi jos nije dostupno.

Antiviralni lijekovi (Oseltamivir, Zanamivir) – u indiciranim slučajevima za liječenje i profilaksu (ukoliko se primjena započne unutar 48 sati od izloženosti infekciji). Postoji rezistencija na Amantadin i Rimantadin

Saopćenje u povodu postojanja radioaktivnog materijala u poduzeću Mittal Steel

U vezi sa medijskim natpisima o postojanju radioaktivnog materijala u firmi Mittal Steel, želimo da ukažemo na sljedeće činjenice:

Bivša Željezara Zenica je koristila radioaktivni materijal u formi zatvorenih izvora zračenja, uglavnom kao mjerače nivoa. Određen broj navedenih izvora je prevežen u INN Vinča prije rata, a dio je uskladišten u odgovarajućem „interim” skladištu radioaktivnog materijala u kompleksu željezare. Zavod za javno zdravstvo FBiH-Centar za zaštitu od zračenja je uz punu saradnju menadžmenta firme, 2006. godine izvršio verifkaciju radioaktivnog materijala i tačno odredio količinu, vrstu, tip i stanje uskladištenih izvora zračenja. Generalno se može reći da se radi o zatvorenim izvorima zračenja koji spadaju u kategoriju 4 i 5, klasificirano prema potencijalnoj opasnosti po ljudsko zdravlje (kategorija 1 označava najveću opasnost, a kategorija 5 najnižu). Svi izvori su izolovani od okoline i neovlašten pristup nije moguć. Opasnost za radnike uslijed izloženosti jonizirajućem zračenju ne postoji.

Za trajno rješenje uklanjanja ovih izvora, kao i za druge slične slučajeve, neophodno je angažovanje državne Agencije za zaštitu od zračenja i nuklearnu sigurnost, u čijoj kompetenciji je izdavanje neophodnih odobrenja za takve aktivnosti. Agencija je u formiranju i biće neophodno izvjesno vrijeme dok ne zaživi u punom kapacitetu.

Saopćenje u povodu radioaktivnih gromobrana u FBiH

U BiH su se koristili gromobrani koji sadrže radioaktivni materijal. Većina je instalirana 70-tih i 80-tih godina uz odobrenje tadašnjih nadležnih institucija. Korišteni su radionuklidi gama emiteri. Radioaktivni gromobrani su postavljani na 6 metarskim metalnim nosačima na krovovima, uglavnom, industrijskih objekata ili 17, 20.5, 25 metarskim stubovima koji su se nalazili unutar industrijskih kompleksa.

Zakon o zaštiti od jonizirajućeg zračenja iz bivše države (1991) je zabranio daljnju upotrebu radioaktivnih gromobrana i propisao rok do 1996 za uklanjanje svih do tada postavljenih. Zbog ratnih dejstava nikada nije sprovedeno u djelo uklanjanje radioaktivnih gromobrana. Zakonodavstvo BiH nije regulisalo obavezno uklanjanje radioaktivnih gromobrana, te trenutno ne postoji zakonski osnov za takvu aktivnost, osim ako sam vlasnik ne zahtjeva demontažu. Dakle, radioaktivni gromobrani se demontiraju samo na zahtjev vlasnika i uz dozvolu nadleženog organa. Donedavno je Federalna uprava za zaštitu od zračenja i radijacionu sigurnost izdavala dozvole za demontažu, a sada je je to u nadležnosti državne Agencije za zaštitu od zračenja i nuklearnu sigurnost. Obzirom da je ista u fazi formiranja i ovi kao i svi drugi poslovi iz oblasti zaštite od zračenja se ne mogu izvršavati.

Na teritoriji FBiH je sljedeće stanje u vezi sa brojem radioaktivnih gromobrana:

Problem izvora koji su nestali uslijed ratnih razaranja je prepoznat kao regionalni problem i BiH institucije, među kojima i Zavod će aktivno učestvovati u realizaciji projekta. Projekat se odvija u okviru saradnje zemalja jugoistočne Europe sa EU.

Broj gromobrana po kantonima:

Demontirani radioaktivni gromobrani se odlažu u skladište radioaktivnog materijala koje se nalazi u okolini Sarajeva.

Radioaktivni gromobran dok je u ispravnom položaju ne predstavlja opasnost po zdravlje ljudi.
Potencijalna opasnost leži u činjenici da, zbog oslabljenih konstrukcija, radioaktivni gromobran može pasti na krov objekta ili na tlo, kada može doći do izlaganja ljudi jonizirajućem zračenju. Takođe, je moguće, da ljudi iz neznanja prilikom rekonstrukcije krovova na kojima se nalaze radioaktivni gromobran isti nestručno uklone te dovedu u opasnost sebe i druge u blizini.

Mišljenje stručnjaka Zavoda za javno zdravstvo FBiH vezano za radioaktivne gromobrane je da bi svi trebali biti uklonjeni, jer prema tehničkoj specifikaciji njihov radni vijek u funkciji gromobranske zaštite je istekao. Osnovni princip zatite od zračenja zahtijeva da je upotreba radioaktivnog materijala opravdana što u slučaju radioaktivnih gromobrana nije zadovoljeno.

Saopćenje u povodu navodne radioaktivne boje u zgradi Skupštine

Prema važećim zakonskim propisima u BiH nadležnost za oblast zaštite od jonizirajućih zračenja i nuklearnu sigurnost imala su entitetska regulatorna tijela, odnosno Federalna uprava za zaštitu od zračenja i radijacionu sigurnost za teritorij FBiH. Donešenim državnim „Zakonom o radijacionoj zaštiti i nuklearnoj sigurnosti“ iz decembra 2007. nadležnosti su prešle na državnu Agenciju za zaštitu od zračenja i radijacionu sigurnost koja je od tada u procesu formiranja.

Zavod za javno zdravstvo FBiH na osnovu ovlaštenja Federalnog ministarstva zdravlja obavlja poslove u oblasti zaštite od zračenja, a vezano za mjerenja nivoa jonizirajućeg zračenja u uzorcima okoliša, kontrole izvora zračenja koji se koriste u medicini i industriji, davanje stručnih mišljenja iz oblasti zaštite od zračenja i sl.

U okviru saradnje sa Međunarodnom agencijom za zaštitu od zračenja (IAEA) i Zavodom za zaštitu zdravlja RS, u proteklom periodu su provedene aktivnosti verifikacije zatvorenih izvora zračenja za teritorij cijele BiH. Po završetku aktivnosti podnešen je izvještaj IAEA i nadležnim entiteskim tijelima o broju, vrsti, tipu izvora, kao i stanju u kome se nalaze.

Vezano za informacije o postojanju radioaktivnog materijala navodno uskladištenog u objektu zgrade Vlade (zajedničkih institucija), prema našim evidencijama i saznanjima radioaktivni materijal nije nikada skladišten na pomenutoj lokaciji.

U izvoru koji vi navodite koriste se poluinformacije o postojanju buradi sa radioaktivnom bojom. Ono što odgovara istini je činjenica da je, prije 11 godina, uz pomoć eksperata Međunarodne agencije za atomsku energiju (IAEA) izvršeno kondicioniranje (propisno pripremanje za odlaganje u skladište) radioaktivnog materijala koji se nalazio u kapsulama i sadržavao je radij u miligramskim količinama. To što se nalazilo u kapsulama, a ne u kantama, to je zaista potrebno biti talentirano maštovit ili potpuno neupućen pa izjavljivati da se, valjda četkama ili valjcima nanosila na zid stanova u stvari je tzv. luminiscentna boja, dakle ona koja svijetli kada svjetlosti nema noću, te je nezamislivo da i navodno obojeni zidovi ne bi izazvali čuđenje ili ne bi barem ometali miran san ukućana!!! Porijeklo navedenog radioaktivnog materijala je bivša vojna (namjenska) industrija gdje se koristio kao luminiscentna boja za označavanje skala ili brojčanika na aparatima, brojčanika na instrument tabli u motornim vozilima i dr. kako bi se poboljšala vidljivost istih u noćnim uslovima. Radioaktivni materijal je do tada bio odložen u „interim” skladištu Centra za zaštitu od zračenja još od prije rata, gdje se nalazio do kondicioniranja. Nakon kondicioniranja burad sa radioaktivnim materijalom je prevežena u adekvatno skladište radioaktivnog materijala koje se nalazi u blizini Sarajeva, i pod stalnom je kontrolom FMUP-a. Objekat „interim” skladišta je dekontaminiran, i time učinjen bezbjednim za daljnje korištenje.