Aids | Zavod za javno zdravstvo FBiH

Tag arhive: aids

Svjetski dan HIV/AIDS-a, 01.12 2007.

“ZAUSTAVITE AIDS, ODRŽITE OBECANJE”

Svjetski dan HIV/AIDS-a

Svjetski dan HIV/AIDS-a

Svjetski dan HIV/AIDS–a je dan kada se ljudi širom svijeta okupljaju i ulažu napor kako bi se podigla svijesti na temu HIV-a i izrazila globalna solidarnost u suočavanju sa pandemijom. Pojedinci, profesionalno i stručno orijentirane društvene grupe, mediji, vlade i mnoštvo institucija prihvataju Svjetski dan HIV/AIDS-a i temu koja je prati kao mogućnost da se pokaže i demonstrira posvećenost i aktivnost na polju ovog globalnog zdravstvenog problema

Ove godine se Svjetski dan AIDS-a  obilježava  pod sloganom Svjetske zdravstvene organizacije «Zaustavite AIDS, održite obećanje» kojim se pozivaju zemlje da preuzmu inicijativu u implementaciji efikasnih intersektorijalnih mjera sa ciljem zaustavljanja HIV/AIDS-a na međunarodnom planu.

AIDS je 1981. godine prvi put prepoznat kao nova bolest, i od tada je usmrtio više od 30 miliona ljudi, što čini HIV/AIDS najdestruktivnijom epidemijom u pisanoj istoriji čovječanstva. Inače, prema najnovijim, modificiranim procjenama SZO i UNAIDS-a u svijetu trenutno 33,2 miliona osoba živi sa HIV-om (2,5 miliona djece mlađe od 15 godina u odnosu na 1,5 milion u 2001. godini), uključujući i 2,5 miliona lica novoinficiranih HIV-om tokom 2007. godine. U 2007. godini 2,1 miliona ljudi umrlo od AIDS-a, od čega 330.000 dece mlađe od 15 godina.
Takođe, procjene govore da se svakog dana tokom 2007. godine HIV-om zarazilo 6800 osoba, dok ih je dnevno preko 5700 lica umrlo od AIDS-a, uglavnom zbog neadekvatne dostupnosti službama za prevenciju HIV-a i liječenje.

Značajna karakteristika HIV epidemije u svijetu je porast broja žena inficiranih HIV-om. Procjenjuje se da krajem ove godine 15,4 miliona žena živi sa HIV-om, odnosno 1,6 miliona više nego 2001. Samo u podsaharskoj Africi 61% svih odraslih osoba koje žive sa HIV-om su žene, na Karibima taj udio je 43%, a u istočnoj Evropi i centralnoj Aziji žene čine 26% svih osoba koje žive sa HIV-om.

HIV/AIDS  BiH

Od 1986.godine kada je registrirana prva HIV infekcija u BiH, do danas (11.studeni./2007. godine), u BiH je ukupno registrirano 147 slučajeva infekcije HIV-om.

Prvih 10  slučajeva, svi u stadiju AIDS-a, evidentirani su agregirano, tako da je analizu podataka moguće vršiti od 1989. godine, od kada je do danas, u BiH  registrirano 137 slučajeva sa HIV-om, od kojih 86 sa razvijenim AIDS-om: Od tog broja, u FBiH 84 osobe sa HIV -om (od kojih 57 sa razvijenim AIDS-om), u RS 53 slučaja HIV -a(od kojih 29 sa AIDS-om).
Od njih 137, do sada je umrlo 52 .
Po spolu: 106 (77%) su muškog spola.

Dominantni put prijenosa je :

seksualni (54 % heteroseksualni i 17 % homo/biseksualni),
14 % injekcionim korištenjem droge. Prema podacima rutinskog nadzora i vrijednosti HIV prevalence, Bosna i Hercegovina se ne suočava  sa epidemijom, ali okolnosti u zemlji predstavljaju potencijalnu opasnost od daljeg širenja HIV-a  u narednom razdoblju: loši socioekonomski, visoka nezaposlenost, nedovoljna obrazovanost stanovništva, porast narkomanije, prostitucija-trgovina ljudima, migracije-mobilna populacija, stigma, diskriminacija, ograničeni dijagnostički i terapeutski kapaciteti za spolno prenosive infekcije, nepoznavanje tesko dostupnih risk kategorija.

Dominantni način prijenosa HIV-a u BiH je spolnim putem i to prvenstveno među heteroseksualnim, zatim homo/biseksualnim , odnosno osobama koje injektiraju droge. Stoga tri posebne sub-populacione skupine, čije rizično ponašanje može doprinijeti daljem širenju («most» prema općoj populaciji) su seksualne radnice, muškarci koji imaju seks sa muškarcima i injekcioni korisnici droga.
Socijalne barijere, stvorene niskim stupnjem obrazovanja, neznanjem,  praćene predrasudama, stigmom, diskriminacijom uzrokuju da su mnoge od tih skupina visokog rizika marginalizirane i imaju ograničen pristup zdravstvenoj usluzi. Problem je i što su te subpopulacione skupine teško dostupne, skrivene, njihova veličina, sociodemografska obilježja, geografska distribucija uglavnom su nepoznati .
Strah od gubitka anonimnosti, upitna povjerljivost podataka-jer se radi o ilegalnom obliku ponašanja (prodaja seksualnih uluga, zlouopotreba droga i sl.) dodatno otežavaju njihovu dostupnost.

Stoga, uvođenjem Centara za dobrovoljno, povjerljivo i besplatno testiranje na HIV, data je mogućnost i pravo na blagovremenu detekciju infekcije i tretmana, a time i prekida daljeg širenja HIV-a.
Jačanjem nadzora, uvođenjem druge generacije nadzora HIV/AIDS-a, aktivnosti se usmjeravaju na posebno ranjive skupine. Za to su, osim podataka rutinske statistike, koji su pri tome i nepouzdani zbog znatnog podprijavljivanja, potrebni podaci  epidemioloških istraživanja (bihevijoralna, biološka ).  Za uspostavljanje  polaznih procjena prevalencije HIV-a, kao i obrazaca ponašanja u subpopulacionim skupinama radi procjene i kontrole rizika od HIV-a, planirano je provođenje studija među populacijom rizičnog ponašanja. To je jedna od aktivnosti u okviru Global Fonda (GF).  Naime,  u studenom  2006. godine, u BiH je pokrenut je Projekt « Koordinirane drzavne akcije na suzbijanju problema HIV/AIDS-a i tuberkuloze » (partneri:Ministarstvo civilnih poslova, entitetska ministarstva zdravstva,NVO).  Sredstva osigurana preko GF u iznosu od preko 11 milijuna US $, na 5 godina, prve dvije godine 4,8mil. US $ .

Glavni programski ciljevi navedenog Projekta :
-Održati nisku HIV/AIDS prevalencu u BiH na kraju petogodišnjeg razdoblja ( <5% među ranjivom populacijom);
-smanjiti stigmu i diskriminaciju prema osobama sa rizikom od HIV infekcije;
-omogućiti dostupnost najbolje prakse u ARV liječenju, njezi, psihosocijalnoj potpori i palijativnoj skrbi za osobe koje žive sa HIV/AIDS-om;

Centar za besplatno, dragovoljno, povjerljivo savjetovanje i testiranje na HIV/AIDS i hepatitis C

Zavod za javno zdravstvo F BiH,
Mostar, Vukovarska 46
Telefon: 036/347-137 (izravni); 036/324-687; 036/347-139 (centrala)
Radno vrijeme Centra je svakim radnim danom od 800 – 1400

Od konca 2004. godine u Zavodu djeluje jedan od 10  Centara (uspostavljenih u F BiH) za besplatno, dragovoljno, povjerljivo savjetovanje i testiranje na HIV i hepatitis C, što predstavlja važnu mjeru u borbi protiv HIV/AIDS-a i hepatitisa C virusne infekcije (HCV).
U Centru rade 2 tima (liječnik + sestra) posebno educirani za pružanje usluga savjetovanja i testiranja.

DPST se bazira na sljedećim principima:
dragovoljnost – testiranje je dragovoljno (osoba sama donosi odluku o tome da li želi saznati svoj HIV status) i zasnovano na informiranoj suglasnosti korisnika/klijenta
povjerljivost – podatci koje korisnik/klijent ostavlja savjetniku tijekom razgovora kao i rezultat testiranja nikad neće biti upotrijebljeni, zloupotrijebljeni, saopćeni javno ili bilo kojoj drugoj osobi
anonimnost – za savjetovanje i testiranje nije potrebna nikakva osobna dokumentacija (osobna iskaznica, putovnica, zdravstvena iskaznica) ili uputnica – evidentiranje klijenta i testiranje je šifrirano (osim ako klijent želi testiranje pod imenom)

Savjetovanje i testiranje je besplatno!

Proces dragovoljnog i povjerljivog savjetovanja i testiranja (DPST) se sastoji od savjetovanja prije testiranja, testiranja i savjetovanja poslije testiranja (kao i od kontinuiranog savjetovanja, dokle god postoji potreba za njim).

Savjetovanje prije testiranja
Savjetovanje prije testiranja je  povjerljiv razgovor između savjetnika i klijenta/korisnika prije testiranja. Tijekom ovog razgovora klijentu se pružaju osnovne informacije o HIV/AIDS-u i hepatitisu C, ukoliko ih klijent nema, i korigiraju pogrešne pretpostavke i uvjerenja klijenta. Zajedno s klijentom istražuju se mogućnosti i procjenjuje rizik/rizična ponašanja (rizičan seks – klijenta ili njegovog partnera, korištenje droge – klijenta ili njegovog patnera, primanje krvi ili krvnih produkata, transplantacija, nesterilne procedure – tetoviranje, injekcije, piercing  i ostala ponašanja koja nose povećan rizik za infekciju. Savjetnik daje klijentu i osnovne informacije o testiranju i proceduri testiranja i objašnjava značenje rezultata testa. Razmatra se značenje «perida prozora» i vremena proteklog od zadnjeg izlaganja riziku. Razgovara se o mogućim opcijama smanjenja rizika specifičnih za klijenta i njegovu situaciju, eventualnim reakcijama na rezultat testa, o podršci u klijentovom okruženju, potrebi savjetovanja nakon testiranja (bez obzira na rezultat testa). Klijent sam donosi odluku o tome da li se želi ili ne želi testirati.

Testiranje
Uzimanje krvi za testiranje na HIV i hepatitis C obavlja se u DPST centru, čime se izbjegava nepotrebno lutanje klijenta i smanjuje mogućnost daljnje stigmatizacije ili diskriminacije. Šifrirani uzorak krvi (ukoliko je testiranje anonimno) se dostavlja u laboratorij gdje se pomoću skrining testova određuje prisutnost antitijela. Rezultati testiranja čekaju se 3-4 dana. Ako je rezultat testiranja negativan, sigurno je da antitijela nisu prisutna u krvi i da klijent nije inficiran. Ukoliko je rezultat pozitivan, obvezno je ptvrdno testiranje. Rezultate analiza iz laboratorija preuzima tim Centra. Bez obzira na to da li je pozitivan ili negativan, rezultat testiranja  savjetnik uvijek saopćava klijentu osobno. Rezultati se ni u kom slučaju ne daju telefonom, niti šalju poštom.

Savjetovanje poslije testiranja
Savjetovanje poslije testiranja predstavlja nastavak povjerljivog razgovora savjetnika i klijenta pri kojem savjetnik klijentu saopćava rezultat testiranja, pomažući mu da ih razumije i prihvati, te da mijenja rizično ponašanje u skladu s rezultatom. Kod pozitivnog nalaza razgovara se o mogućnostima liječenja i upućivanju na liječenje.

Popis svih  DPST Centara u Fedaraciji BiH:

  1. Unsko-sanski kanton,
    Odjel za infektivne bolesti, Kantonalna bolnica
    Bihać, tel. 037/223-333
  2. Posavski kanton,
    Zavod  za javno zdravstvo
    Orašje, tel. 031/711-905; 711-906
  3. Tuzlanski kanton,
    Klinika za infektivne bolesti, KCU Tuzla
    Tuzla, tel.035/303-332
  4. Zeničko-dobojski kanton,
    Odjel za infektivne bolesti
    Zenica, tel. 032/405-133 lok.1629
  5. Bosansko-podrinjski kanton,
    Zavod za javno zdravstvo
    Goražde, tel. 038/227-152
  6. Srednjebosanski kanton,
    Zavod za javno zdravstvo
    Travnik, tel.030/511-653
  7. Hercegovačko-neretvanski kanton,
    Federalni zavod za javno zdravstvo
    Mostar, tel.036/347-137, 347-139, 324-687
  8. Hercegovačko-neretvanski kanton,
    Zavod za javno zdravstvo H-N kantona
    Mostar, tel.036/551-478
  9. Sarajevski kanton,
    Klinika za infektivne bolesti, UKC Sarajevo
    Sarajevo, tel.033/297-251
  10. Herceg-bosanski kanton,
    Zavod za javno zdravstvo
    Livno, tel.034/200-563